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KI-Berichte · Deloitte · 2026-10-05 · Bericht / Whitepaper

Wie eine große Gesundheitsorganisation KI-gestützte Schadenbearbeitung orchestriert

Originaltitel: Helping a large health care organization orchestrate AI powered claims operations

Ein Unternehmen im Gesundheitswesen hatte trotz hoher Investitionen in herkömmliche Automatisierung Schwierigkeiten, seine Abläufe bei der Bearbeitung medizinischer Leistungsanträge zu verbessern: Die Quote der automatischen Entscheidungen stagnierte, und Kosten, Überzahlungen und Strafzahlungen beliefen sich auf Millionen von Dollar pro Jahr. Deloitte hat eine auf AWS basierende KI-Lösung implementiert und betreibt sie nun; sie nutzt agentische KI, um die Prüfung und Entscheidung von Leistungsanträgen zu automatisieren, ohne bestehende Systeme grundlegend umzubauen. Die Lösung automatisiert jährlich 6 Millionen Anträge und verkürzt die Bearbeitungszeiten um 20-35 %.

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